关键在于吸引和培养基层医疗人才。据上海交通大学医学院副院长牟姗所言,当我们于浦东社区进行实地调研时,居民们坦诚地表达了自己的心声:他们渴望得到实实在在的服务。只要社区医生能够提供便捷的就近医疗服务,居民们便会将此处视为首选。
社区医生作为社区医院的中坚力量,其成长路径的规划对于应对当前形势的发展至关重要。牟姗指出,在这一过程中,高校的作用不容忽视。过去,人们普遍认为社区医生只需掌握基础技能,然而在新形势下,既精通社区管理又具备诊疗思路的复合型高端人才同样需要在基层扎根。她建议,医联体可以成为推动这一进程的重要工具。通过选拔一批居民信任、充满激情与热情的家庭医生,并基于全专结合的理念,加速提升社区医生的专科能力,从而为居民提供更加畅通便捷的转诊服务。这样的策略不仅有助于提高社区医疗服务质量,也有利于推动我国基层医疗体系的整体发展。
相关探索已在推进。就在去年初,上海市全科医学教育培训中心网络基地启动,协同上海交通大学医学院、复旦大学上海医学院等5所医学院校及多家市级医院、区域医疗中心和社区基层医院,针对全市66家基层医疗机构高质量完成6个试点培训项目。这其中,如新华医院设立“儿科门急诊抢救室的急救场景”、曙光医院设立“针刀治疗技术的临床应用场景”,均更注重社区医生的真实诊疗体验,确保学员快速掌握相关病症处理技巧,有效提高首诊预判、分流转诊的准确性。
金迎坦言,当前在医疗资源配置方面,医联体内部的各级机构都存在着各自的利益诉求,甚至有时会出现竞争局面。部分上级医院在面对患者“下转”的问题上,缺乏足够的积极性。特别是那些在医联体内掌握资源分配权的上级医院,它们更倾向于优先保障自身的人才需求。为了有效推动社区医院的建设,引导资源的合理整合,防止出现“大医院越强、基层医院越弱”的虹吸现象,我们必须对患者的群体和疾病诊治环节进行精准分层。同时,让社区医生在医联体内提升技能,吸引并留住居民,这一过程同样需要我们展现出高超的智慧。
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