近期儿童甲流阳性率明显上升 警惕呼吸道合胞病毒、腺病毒以及诺如病毒等侵袭

最近，上海的气温持续下降。据复旦大学附属儿科医院的报道，过去一周内，儿童甲型流感的阳性检出率显著增加。医疗专家提醒家长们，除了防范流感，还需关注呼吸道合胞病毒、腺病毒和诺如病毒等其他病毒感染的风险。

记者走访了位于万源路的儿科医院，采访了传染感染科主任医师葛艳玲。葛主任表示，近期该院发热患者数量明显上升，但总体数量与去年呼吸道疾病的高峰期相比仍有差距。这主要是因为甲型流感病毒在近期较为活跃。流感病毒具有引起高热、全身不适以及消化道不适等症状的特点，尤其是对免疫力较低的人群危害更大。前来就诊的患者年龄跨度较大，既有幼儿园的小朋友，也有中小学生。

不少患儿家长疑惑，接种了流感疫苗为何还会中招?葛艳玲表示，流感疫苗保护率无法达到百分之百，但它仍是最有效的预防措施。每年接种流感疫苗可产生抗体，预防当年冬春季流感。有的家长纠结三价疫苗还是四价疫苗，从目前流行的毒株来看，三价也够了，无需执念于接种四价疫苗。至于得了流感还要不要接种疫苗，她表示，冬春季流感病毒会有所变化，当下流行甲流，很可能开春后会流行乙流，因此无论何时接种都不晚。

流感有一定的重症发生概率，所幸针对流感已有特效药。5岁以上孩子确诊流感后，可用创新药物玛巴洛沙韦片，该药于2021年4月在中国获批。不到5岁的孩子可用奥司他韦。这两种均是针对流感的抗病毒药物。专家特别提醒，抗病毒药物最好在发病后48小时内服用，否则效果大打折扣。

葛艳玲提醒大家，在这个季节，我们尤其需要注意小婴儿可能受到的呼吸道合胞病毒(简称RSV病毒)的侵袭。一旦感染RSV病毒，婴儿最初可能会出现鼻塞、咳嗽等症状，并且大多数情况下伴有发热。尽管大龄儿童大多已经接触过这种病毒，因此症状通常较为轻微，但1岁以内的婴儿，尤其是早产儿和3个月以内的婴儿，感染RSV病毒后，症状可能会更加严重。值得一提的是，目前尚无针对RSV病毒的疫苗，但我们可以通过注射呼吸道合胞病毒高价免疫球蛋白来预防感染。

关于众多家长所关注的腺病毒感染问题，专家指出，今年春季腺病毒感染病例有所增加，而随着冬季的到来，情况似乎有所好转。腺病毒感染的症状主要包括高热、咽喉疼痛、结膜充血，扁桃体出现白色分泌物，颈部淋巴结肿大，以及血液检查显示白细胞计数异常升高。在临床诊断中，腺病毒感染往往容易与化脓性扁桃体炎相混淆，因此仅依赖抗原检测来确定腺病毒感染并不十分准确。鉴于此，专家更倾向于采用核酸检测来进行确诊。 腺病毒感染通常被视为一种自限性疾病，其病程一般为5至7天。治疗方面，主要以对症支持治疗为主，绝大多数患者的预后良好。因此，家长无需过度担忧，应保持冷静，合理护理孩子，确保其舒适与恢复。