DRG/DIP改革遇上创新药：医保支付新规为特例单议开绿灯

确保创新药物从上市环节顺利进入医疗机构，对于提高患者用药的便捷性至关重要。为此，相关措施强调，需加速推进创新药物在指定医疗机构中的使用。

我们积极倡导医保定点医疗机构定期举办药事会议，以临床实际需求和患者具体需求为导向，对药品的配置进行持续优化和调整。王国栋表示，医疗机构在药品配备过程中，不得以药品目录数量、药占比等指标为借口，限制创新药物的配备和使用。对于医保目录内通过谈判确定的药品以及商业保险创新药目录内的药品，均可不受“一品两规”的约束，以确保患者能够获得更多优质的治疗选择。

当前，我国正在开展医保支付DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值付费)改革。王国栋说：“对合理使用医保目录内创新药的病例，不适合按病种标准支付的，支持医疗机构自主申报特例单议。”

据介绍，在服务国内的同时，中国创新药也在不断走出去。2024年，中国药企完成海外授权交易超90笔，总金额超500亿美元。

该方案旨在推动创新药物在全球市场的增长。国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长王小宁指出，医保机构将构建一个平台，帮助创新药物生产企业进军国际市场，并给予相应的价格扶持，以促进创新药物走向世界。